FORMAS EN LAS QUE SE HA EVALUADO EL TABAQUISMO DESDE LAS PSICOLOGIA DE LA SALUD

¿Sabías que el tabaquismo es un trastorno?

Efectivamente, así lo considera el Manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM IV), derivado de esta situación es que existen múltiples herramientas que ayudan a conocer los niveles de adicción que tenemos a la nicotina contenida en el tabaco, así como las causas sociales por las cuales se adquiere este hábito.

Clínicamente resulta difícil el reconocimiento de la dependencia  al tabaco, uno de los síntomas a identificar es el síndrome de abstinencia resultado de la necesidad de consumirlo, por ello se debe tener en cuenta otras pruebas clínicas prescindibles como lo son:

1.-Medición de monóxido (CO)de carbono en el aire espirado

2.-Medición de cotinina en orina o sangre.

Dejar de fumar es un proceso en el que pueden distinguirse una serie de fases o etapas sucesivas,  es conveniente saber reconocer, y orientarnos en la clase de ayuda que precisa el fumador para abandonar el tabaco. Existen tres tipos de dependencia íntimamente relacionados entre sí.

1. DEPENDENCIA FISICA: Es la provocada por la nicotina y la responsable del síndrome de abstinencia.
2. DEPENDENCIA PSICOLÓGICA: Es donde se tiene la necesidad de fumar después de las comidas, leyendo, antes o después de un examén, etc.
3. DEPENDENCIA SOCIAL.- Se basa en la aceptación social del tabaquismo y en las presiones ambientales que incitan al consumo de tabaco: publicidad, presión del grupo en adolescentes, imagen de seguridad y de dominio de la situación.

Las fases que se deben contemplar son las siguientes:

A. Fase de precontemplación:

En esta primera fase el fumador no se ha planteado todavía dejar de fumar, no encuentra motivo alguno para hacerlo. Fuma y se siente bien por ello (le da confianza, le ayuda en su trabajo, etc.) y no nota aún ninguno de los efectos negativos derivados de fumar.
Estamos ante un fumador "consonante", ya que hay plena consonancia entre la actitud mental del fumador hacia el consumo de tabaco y su conducta o práctica diaria.
El prototipo de fumador en esta etapa es el fumador joven (generalmente menor de 30 años) sin enfermedad alguna asociada al tabaco. Se calcula que hasta un 45% de los fumadores están en esta fase.

B. Fase de planteamiento o de contemplación:

En el inicio de esta etapa más avanzada del proceso de cambio, el fumador se plantea ya, aunque tímidamente la posibilidad de tener que dejar de fumar porque reconoce y asume, que el tabaco tiene consecuencias negativas para la salud.
El proceso continúa, en esta fase, con una aceptación, ya no sólo de que debe dejar de fumar para evitar riesgos para su salud, sino también para conseguir los beneficios que de ello se derivan.
El fumador que se encuentra en esta fase del cambio pasa, de ser un fumador "consonante" a ser un fumador "disonante", puesto que ahora existe una clara disonancia entre la actitud ante el tabaco, que ha cambiado, (se plantea dejar de fumar) ; y su conducta habitual, que sigue siendo la misma (sigue fumando). Hasta un 35% de fumadores se hallan en esta etapa.

C. Fase de acción:

En esta fase todavía más avanzada del proceso, el fumador es un "disonante máximo"; ya no sólo se plantea dejar de fumar, sino que pasa a la acción y decide dejar de fumar, asumiendo lo que implica. Nos encontramos pues ante un sujeto que presenta además del cambio de actitud, un cambio en la conducta frente al consumo de tabaco (deja de fumar).
Generalmente a lo largo de esta fase se producen varios intentos de lograr el abandono, con las recaídas subsiguientes, todo ello antes de conseguir pasar a la siguiente y última etapa. Hasta un 20% de fumadores están en esta fase.

D. Fase de consolidación o mantenimiento:

Aquí se encuentran aquellos fumadores que llevan más de 6 meses de abstinencia. El fumador se siente ya ex-fumador, y se mantiene sin fumar.
Generalmente hasta los 12 meses de abstinencia no se considera que un sujeto es ex-fumador.

E. Fase de recaída:

Evidentemente esta etapa no siempre se da, aunque como en toda drogadicción es bastante frecuente. De todos modos el fumador que recae no vuelve a la primera de las fases del proceso de cambio ni tampoco a la de acción. Suele haber una gran pérdida de la autoestima y pasan a la fase B, de planteamiento o de contemplación.

En nuestro país, los principales organismos relacionados con la investigación sobre el consumo de tabaco y la generación de programas para dejar de fumar son:

•  CONADIC y los consejos estatales
•  INPRF
•  INSP
•  Secretaría de Educación Pública
•  Instituto Nacional de Enfermedades respiratorias
•  Hospital General de México
•  Facultades de Medicina y de Psicología de la Universidad Nacional Autónoma de México
•  Instituto de Educación Preventiva y Atención de Riesgos
•  Centros de Integración Juvenil.

REFERENCIAS CONSULTADAS 

SERGIO S., ALVARO C., MAGDALENA  S., CHAMORRO R. (2009) Revista chilena de enfermedades respiratorias, Vol. 25, Pág.: 218-230 recuperado en https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482009000400003

Contexto de inicio de la enfermedad en el individuo  e intervención psicológica

El trastorno del dependencia del Tabaquismo, surge de modo paulatino y por estereotipos de imitación sociales, familiares y de  índole interna.

Desde el punto de la medicina, el  síndrome de abstinencia es un claro reflejo de lo avanzado de la enfermedad.Sin embargo, el comienzo del trastorno, como de los efectos en el organismo del individuo, sugiere ser un amplio campo de estudio, dentro de la Psicología de la Salud, siempre que se relacione con la condición física y genética del individuo que lo ha llevado a ser considerado como una auténtica epidemia.

Considerado como un rasgo de distinción hasta hace pocos años, por el cine y las personas del círculo de artistas, hoy se sabe que sus efectos son devastadores. La OMS( Organización Mundial de la Salud) ha establecido diversas medidas para  abatir esta enfermedad como lo es el Día Mundial sin Tabaco 2018(31 de  mayo de 2018) cuyo fin fue "poner de relieve los riesgos asociados con el tabaquismo, tanto para la salud como en otros ámbitos, y abogar por políticas  eficaces para reducir su consumo"(OMS,2018).

Enfermedades más comunes

Las principales   enfermedades  mas graves por comprometer la vida son:

#10.-Cáncer de estómago

#9.-Disfunción Erectil

#8.-Cáncer de Próstata

#7.-Cánder de Hígado

#6.-Cáncer de Cólon y recto

#5.-Enfermedad vascular periférica

#4.-Enfermedades coronarias

#3.-Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

#2.-Bronquitis Aguda

#1:-Enfisema

En la siguiente infografía se presenta las dos teorías en base  a las cuales se fundamenta  la intervención de la Psicología de la Salud, en el tratamiento y afrontación del tabaquismo.

Aunque los orígenes sean diversos o de origen inperceptible, dejar de fumar, siempre será un buen motivo. El tabaquismo, es una mal complejo,  que requiere atención profesional y acompañamiento, pero sobre todo "voluntad" y motivación.Si no puedes sólo pide ayuda.

Escucha el siguiente  audio

 https://mx.ivoox.com/es/4009163

Referencias

• OMS. (2018). Obtenido de OMS Web site: https://www.who.int/campaigns/no-tobacco-day/2018/event/es/  

• Arzabal, M. Las 10 enfermedades más comunes causadas por el consumo de cigarrillo.Obtenido de Vix Web site:https://www.vix.com/es/btg/curiosidades/7650/las-10-enfermedades-mas-comunes-causadas-por-el-consumo-de-cigarrillo

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